Autor: Dr. Ignat Dana
Avand in vedere ca multe femei au acest diagnostic, m-am gandit ca ar fi util sa ofer cateva informatii despre aceasta patologie.
Conform conventiei de la Rotterdam din 2003, pentru a incadra o pacienta la acest diagnostic, trebuie indeplinite minim 2 din urmatoarele 3 criterii:
- oligoovulatie sau anovulatie( adica femeia prezinta putine episoade de ovulatie sau ovulatia nu se produce: clinic aceasta se traduce prin menstruatii care vin la intervale de timp mare )
- semne clinice si/sau de laborator de hiperandrogenism
- aspect ecografic de ovare polichistice
Ce este ovulatia?
In mod normal la nivelul ovarelor exista niste structuri numite foliculi; imediat ce incepe menstruatia, se alege unul dintre acesti foliculi care se va dezvolta, va creste in dimensiuni pana la un diametru de ~2 cm; acesta dimensiune o atinge la mijlocul perioadei dintre 2 menstruatii ( adica ziua 14, in principiu) si la acesta dimensiune se rupe = acest proces se numeste ovulatie.
Ce inseamna hiperandrogenism?
Inseamna nivele crescute de testosteron, androstendion, dihidrotestosteron, obiectivate la examinarile de laborator, iar din punct de vedere clinic, pacienta poate prezenta hirsutism ( prezenta unei pilozitati excesive in zone specifice barbatilor: fata, piept, burta, coapse, spate ), acnee, alopecie androgenica.
Care este aspectul ecografic al ovarelor?
Ovarele prezinta minim 12 mici chiste ( dimensiuni cuprinse intre 2-9 mm; asadar, contrar parerii multor paciente, nu exista chiste foarte mari pe ovar ) si/sau volumul total al ovarului este crescut( 10 mL ).
De mentionat ca aceste criterii ecografice nu se aplica femeilor care urmeaza tratament anticonceptional.
Care sunt consecintele sindromului ovarelor polichistice?
Consecintele pe termen scurt sunt:
- menstruatii neregulate
- hirsutism/ acnee/ alopecie androgenica
- infertilitate
- obezitate
- tulburari metabolice
Pe termen lung:
- Diabet zaharat tip II
- boli cardio-vasculare
- cancer endometrial.
Care sunt posibilitatile de tratament?
tratamentul se va face in functie de ceea se doreste sa se obtina:
- daca pacienta doreste sa aibe menstruatii lunare, atunci i se vor prescrie anticonceptionale sau progesteron.
- daca pacienta doreste tratament pentru hirsutism, va primi anticonceptionale sau alte medicamente care scad nivelul androgenilor sau poate apela la diverse metode de epilare.
- daca pacienta doreste sa ramana gravida, tratamentul va avea ca scop stimularea ovulatiilor.
- pe langa toate metodele medicamentoase, exercitiile fizice si scaderea in greutate, pot avea efect benefic in restabilirea ciclurilor normale ovulatorii.
Surse bibliografice:
“Obsterica si ginecologie”, Ioan Vasile Surcel, Mihai Surcel
” Gynecology”, Williams